På området biomedicin anses läkning vara resultatet, prefixat i objektiva och vetenskapligt mätbara termer, av effekten av behandlingen eller av de läkemedel som patienten tagit för att återställa sin hälsotillstånd.
Denna uppfattning om terapeutisk effekt kritiseras ur medicinsk antropologins synvinkel, eftersom den i grund och botten är baserad på de biologiska aspekterna av förhållandet mellan patienten och terapin, som undanröjer de kulturella, sociala, känslomässiga och symboliska aspekter som påverkar varje ögonblick i människans liv, inklusive läkningsprocessen.
Genom att känna till dessa aspekter kan vi förstå det komplexa nätverket av samspel mellan patientens aktiva roll och hans förväntningar, de symboliska representationerna och referensens kulturella referenshorn för de aktörer som är involverade i vårdprocessen.
Vidare hänvisar begreppet symbolisk effekt oundvikligen till reflektionen kring sammankopplingen mellan kropp och själ, eller snarare mellan de biologiska och icke-mänskliga aspekterna.
Faktorerna för terapeutisk effekt
Begreppet terapeutisk effekt består i att behandlingen avslutas, eller i återställandet av hälsan. Det får inte associeras med en minskning av graden av farmakologisk verkan på patientens kropp, men måste utformas enligt en bredare vision som kan integrera alla aspekter som är inblandade i den terapeutiska aktiviteten.
För att bättre förstå hur terapeutisk effekten fungerar, kan man fråga: vilka faktorer som, i frånvaro av eller i samband med de aktiva ingredienserna i droger, bidrar till att utlösa förbättringar i hälsa eller helande ?
Läkning och, vid kroniska sjukdomar, förbättras patientens tillstånd beroende på olika faktorer:
- Å ena sidan verkar biologiska faktorer som under den mänskliga evolutionens historia har utvecklats för att skydda och återställa individens hälsotillstånd (antikroppar, vävnadsregenerering etc.).
- Därefter finns det en uppsättning kulturella faktorer, som de enheter som används i olika kulturer för att utlösa eller hjälpa till med helande genom materiella och symboliska mekanismer (läkemedel, vårdritualer, kommunikationsmetoder mellan patient och terapeut etc.).
Sjukdom: mening och sök efter orsaker
Symbolisk effektivitet i läkningsprocessen
Begreppet symbolisk effekt introducerades av antropologen Claude Lévi-Strauss i en studie utförd 1949 med titeln L'efficacité symbolique . I denna uppsats analyserar författaren en shamanisk ritual som praktiseras bland Cuna (Panama) för det fina resultatet av födelsen med komplikationer.
Frågan som antropologen ställde upp är: Hur producerar shamans ritualverk en effektiv förbättring av den gravida kvinnan?
Shamanen, genom låtar som metaforiskt reproducerar patientens tillstånd, agerar symboliskt på kvinnans kropp och ger henne samtidigt en mytisk referenshänvisning för att ge mening åt smärtan och lidandet hon upplever . Ritualen minskar därför patientens fysiska smärta genom att verka på det imaginära planet .
Den symboliska effektiviteten kan därför definieras som förhållandet mellan representationsplanet och integrationen (Pizza, 2005).
Även om vi brukar tänka på västerländsk medicin som en objektiv vetenskap, en realitetsspegel som domineras av orsakseffektreaktioner, om vi tänker på det som en del av ett kultursystem som styrs av tro, representationer och bestämda meningar, kan vi förstå hur de kulturella faktorerna som nämns ovan De är effektiva inte bara på materialnivå utan också på den symboliska nivån som de terapeutiska ritualer som finns närvarande i andra mediciner än den västerländska.
Den symboliska effektiviteten av läkemedel i helingsprocessen
Den symboliska effektiviteten handlar inte uteslutande om traditionella medicinska system, tvärtom: det verkar i något terapeutiskt sammanhang där patient och terapeut dela samma kulturella kod och tillhör samma mening till upplevelserna av helande och helande.
Läkemedel, till exempel, "läker" inte bara på grund av de aktiva ingredienserna de innehåller, men i stor utsträckning på grund av andra faktorer: patientens förväntningar, prestige som tillskrivs läkens recept och egenskaper hos läkemedlet själv (form, färg, storlek).
Den symboliska effekten av drogerna, som kallas placebo-effekten, beror till stor del på patientens aktiva roll. Tanken att han har drogen och som han utvecklar förväntningarna på att förbättra kan orsaka hjärnhändelser som faktiskt leder till förbättringar kliniskt föreställd av patienten (Benedetti, 2012).
För att fördjupa teman om symboliska effektivitet och effektivitet, rekommenderar jag att du får texten Giovanni Pizza, "Medical Anthropology. Kroppskunskap, praxis och politik "(2005), Carocci Editore. För att lära mig mer om placebo-effekten rekommenderar jag den intressanta boken av Fabrizio Benedetti, "placebo-effekten. Kort resa mellan sinne och kropp (2012).
