Akupunktur vid behandling av fibromyalgi

Fibromyalgi är ett smärtstillande tillstånd som definieras som ett muskuloskeletalt syndrom som orsakar smärta och organisk trötthet, oigenkänt i åratal, vilket påverkar musklerna och senorna, som förekommer i artrit, men i motsats till inflammation känner den inte igen till en inflammatorisk sjukdom inte heller deformiteten hos de ledande huvuden.

De punkter som huvudsakligen är involverade i fibromyalgi, kallas " anbudspunkter", är symmetriska, på båda sidor om kroppen, såsom vid basen av skallen och nacken, till exempel på toppen av axeln, på bröstkaviteten, mellan nyckelbenet och ryggrad, underarmen, övre delen av höften, i skinkans övre del eller på knänivån etc.

Orsakerna till fibromyalgi i västmedicin är fortfarande okända och det är hypotesen att de kan vara: förändringar i neurotransmittorer, hormonella obalanser, sömnförändringar, stressförhållanden, och igen, en av de senaste teorierna föreslår att den minskade uppfattningen om smärta är orsaken till ökad muskelsensitivitet för upprepade mikrotraumor, där olika faktorer kommer till spel som: fysiskt trauma, stress, utmattning, fuktighet och kallt premenstruellt syndrom som alla kan försvåra den kliniska bilden som beskrivs ovan.

Diagnos : Det finns inga specifika laboratorietester, men de måste utesluta andra typer av sjukdomar som kan orsaka liknande störningar som hypotyreoidism. Den föredragna specialist för diagnos av fibromyalgi är reumatologen. De viktigaste symptomen bärs av olika delar av kroppen: smärtan som är huvudsymptomet kan koncentreras på nacke, axlar och armar, eller involvera hela kroppen . Dess svårighetsgrad kan variera beroende på stress, klimat, sömn eller under hela dagen. De smärtor som orsakas av fibromyalgi verkar ha ingen gräns. De är konsekventa i deras intensitet och i deras diffusion . De kan vara ihållande smärtor men kan också variera i intensitet, varaktighet och frekvens vid nivån av det smärtsamma området. De kan sträcka sig från "ett all-man-syndrom" till "migrerande smärtor". Patienter beskriver dem som utarmande muskelsmärtor, med brännande eller kramper och sår, som knivblad.

Mycket ofta, på morgonen är smärta och styvhet ännu mer uttalad, och muskelgrupper är djupt trött. Smärta kan förekomma i käftfogar, ansiktssmärta (pseudo trigeminal neuralgi, atypisk ansiktssmärta) och problem i tänderna och maxillära bihålor kan också tillsättas. Ofta extraheras tänderna och patienten klagar över en fantomsmärta vid tandens nivå som redan extraherats . Sväljande och tunga störningar är kända som hals-tunga syndrom . Det uppskattas att över 90% av patienterna med fibromyalgi upplever trötthet, trötthet och sömnsvårigheter. De vanligaste rapporterade "collagated" symptomen är: huvudvärk och migrän, stickningar i händerna, smärtsamma känslor som liknar pinpricks, irritabel tjocktarm och många andra. Dessa symptom kan vara närvarande variationer, men knappast alla av dem finns i samma ämne. Den enda reella medellånga långtidseffekten som hypoteser som ett resultat av fibromyalgi är starten hos 20-40% av patienterna som lider av buksmärta, förstoppning, attacker av diarré, flatulens och illamående, irritabel tarmsyndrom, förmodligen hos patienter som redan är predisponerade.

Fibromyalgi behandling

Western Medicine föreslår som en botemedel den farmakologiska terapi som det är väsentligt att associera fysisk aktivitet och fullständig information och utbildning av patienten, till exempel om sömnhygien, en determinantfaktor, som kan förbättra eller eliminera utlösande faktorer och / eller i kunna försvaga smärtsymtomen signifikant: - När det gäller droger, paracetamol, antiinflammatoriska medel och smärtstillande medel i olika kategorier används huvudsakligen. - För att förbättra sömnkvaliteten ordineras ofta antidepressiva medel och muskelavslappnande medel, liksom läkemedel som är aktiva vid nervtransmission, vilket endast har givit märkbara resultat i en liten del patienter. Den traditionella diagnosen är baserad på individualiseringen av 11 av 18 känsliga punkter ( anbudspunkter ) och / eller smärtsamma poäng .

Traditionell kinesisk medicin ( TCM ) baseras på mycket gamla texter, vars exakta datering är svår, eftersom texterna integrerades i tusentals år av kinesisk historia och kultur. Det är inte ett verk skrivet av en enda författare, men summan av kunskapen om de gamla, som inte delar upp den filosofiska tanken från den medicinska. Det sista utkastet till den äldsta kinesiska medicinska texten, Huang Di Nei Jing - Klassisk bok av den gule kejsaren, bestående av två delar: Så Wen - De enkla frågorna från den gule kejsaren till hans läkare ; Ling Shu - Spiritual Pin, spåras tillbaka till Han-dynastin i 200 f.Kr.

En annan viktig text för kunskapen om TCM är Nan Jing eller Boka med svåra frågor, som samlar tolkningar och förklaringar om de mer komplexa ämnen som inte omfattas av Nei Jing, som det är ett kompendium för. Den filosofiska visionen som genomtränger hela arbetet är den taoistiska visionen, känd genom Tao-Te Ching, Lao Tzu, en historisk figur i 4 eller 7-talet. AC. Många är också de posthumösa texterna som hittats under åren och allt på ett mer eller mindre uppenbart sätt hänvisar till ovannämnda texter för att bli hörnstenen i vetenskaplig kunskap och kinesisk kultur. Dessa tidiga skrifter följdes av långa år av krig mellan dynastier, folkmigreringar, bokburningar, då började den upplysta Konfuciusguiden och i Kina genomgick hela apparaten av medicinsk och filosofisk kunskap tolkningar, förändringar, kommentarer och observationer, som idag ligger till grund för TCM .

Alla dessa texter har hjälpt oss och hjälper oss fortfarande att förstå och ramma sjukdomar både ur deras etiopatogenes synvinkel och ur deras mest intima mekanismer, eftersom den mänskliga organismen i kinesisk medicin förstås inte så mycket som en anatomisk struktur av kött och ben, men snarare som en uppsättning energiflöden vars förändring eller stagnation kan bestämma sjukdom eller dysfunktion .

På grundval av denna energiska syn på sjukdomar är det också möjligt att ramma fibromyalgi, det är denna speciella patologi som kännetecknas av närvaron av generaliserad muskelsmärta, vars diagnos är särskilt svår eftersom den enligt kinesisk medicin inte identifieras i en viss patologisk bild utan i mer olika patologiska mönster, vilka väl kännetecknas både av ursprung och av en uppsättning specifika tecken och symtom, vars enda gemensamma nämnare är den systemiska närvaron av smärta lokaliserad till muskler och senor i kroppen . Den punktliga diagnosen av detta syndrom är, liksom för någon annan sjukdom, den oumbärliga förutsättningen för en effektiv terapi av samma, oavsett om det är patientens tillvägagångssätt med TCM eller användningen av Western Medicine.

Akupunktur som energimedicin, som ingår i traditionell kinesisk medicin ( TCM ), är verkligen den bästa botemedlet för fibromyalgi, eftersom den ingriper direkt på orsakerna till smärta som förstås som energistagnation . I akupunktur uttrycks i själva verket teorin om smärta genom att säga: " Bu tong ze tong, tong tong ze bu " vilket betyder " fritt flöde: ingen smärta, inget fritt flöde: smärta ", där smärta anses vara avbrott i det fria flödet av vital energi (eller qi ) i människokroppen. Så i akupunktur ses fibromyalgi syndrom som ett smärtsamt syndrom där ett blockering av vital energi har skapats, som inte längre cirkulerar, med en energi sylt som orsakar smärtsamma symptom i kroppens olika delar .

I fibromyalgi är det då, där smärta är det dominerande symtomet, disharmonier av viktiga organ ofta associerade såsom: leveren ( gan ), mjälten ( pi ), tl- njuren (shen ) och hjärtat ( xin ), som presiderar kroppens huvudfunktioner, med en följdvis försämring av hela organismens funktionalitet som helhet, särskilt i sjukdomens avancerade tillstånd. Detta beror på att det grundläggande begreppet TCM är relaterat till energiflödet, som "färdas" genom meridianerna ( aldrig, energitransportkanaler / qi) som förbinder och ansluter kroppens olika organ mellan dem. det är möjligt att föreställa sig hur ett block eller ett förändrat energiflöde i en punkt kan vara så enkelt passerat nedströms och uppströms själva punkten, vilket skapar förändringar i de olika organs och viskers funktion.

I TCM är smärtteorin i synnerhet märklig och uttrycks väl i detta kända uttalande: " Buong tong tong, tong tong bu ", vilket betyder " fritt flöde: ingen smärta, inget fritt flöde: smärta " . I praktiken anses smärta vara ett avbrott i Qi's fria flöde i människokroppen. Förstörelsen eller avbrottet av Qi-flödet som uppträder i fibromyalgi och som orsakar smärtsymptomen är vanligtvis förknippat med disharmonier av viktiga organ som: lever ( gan ), mjälte ( pi ), njure (shen ) och hjärta ( xin ), som styr kroppens huvudfunktioner som blodcirkulation och vävnadsnäring, matsmältning och filtrering; alla viktiga och framträdande funktioner för organismens välbefinnande och det organiska flödet av energi.

Akupunktur i denna patologi erbjuder behandlingar som syftar till att lindra smärta, vilket är det mest invalidiserande symtomet för patienter, genom stimulering av särskilda akupunkter som identifieras på de viktigaste energilididierna hos de organ som är involverade i qi- energikretsen. Arrangemanget av meridianerna / mai är ganska komplicerat och det är möjligt att schematisera det som ett nätverk där de 12 huvudytliga meridianerna känns igen, fördelade över hela kroppen från topp till tå, som bär de vitala energierna hos de olika organen och viskarna. till dessa måste läggas till de sekundära meridianerna (Distinct - Extraordinary - Lo - Muscle-tendon), som strömmar djupare och möjliggör energikopplingar för hela kroppen. De viktigaste akupunkterna som används vid akupunktur placeras på dessa energikanaler. Som exempel kan vi säga att leveren / gan kan stimuleras med hjälp av de två huvudsakliga energipunkterna i levern meridianen, som börjar vid foten och slutar vid bröstet, LV 2 och LV 3; medan för mjälten / viktigaste är de bland de många akupunkterna i mjälten meridianen, som börjar vid foten och slutar vid axillärlinjen: SP 6 och SP 9; för njuren / shen kan vi överväga punkterna i underbenet KI 2, KI 6 och KI 7 och äntligen för hjärtat / xin hitta betydelse bland de andra akupunkterna i hjärtmeridianen som strömmar i armen och exakt: HT 7 och HT 9 I MTC klassificeras bilderna som hänvisar till fibromyalgi som "falskt bi" eller "falskt reumatism" av muskel-senvävnaderna, där smärtstillståndet finner olika orsaker som: Blod- och energiförlust - Lever- och njurbrist - Postvirus syndrom - Stasis av blod och / eller Wind i nterno .

Då finns det tre villkor som kan orsaka smärta i TCM som:

Blockering av energiflödet på grund av trauma eller engorgement av energi / blod
Stagnationen av leverns energi efter tankar och känslor
Energi och blodbrist

Dessa förhållanden som är nära relaterade till smärtsymtomen är då associerade till blockering av vital energi och dess cirkulation i organ som lever - mjälte - njure och hjärta, vi känner igen sålunda fyra syndrom som kan hänföras till dysfunktioner hos de involverade organen :

1. Energistagnation / qi i levern : där symtom kan aktiveras eller förvärras av ett stressförhållande. Terapeutiska principer är : lugnande av leveren med hjälp av punkter av levermeridianen och cirkulerande qì och xué med bladder- spleen-pericardium acupoints .

2. Energi och blodbrist : de mest kompromisserade inre organen och vid ursprunget till detta syndrom är mjälten, som saknar energi och hjärtat, saknar blod, typiskt för ett Qi- och hjärtblod och mjältstoftsyndrom. Detta syndrom tenderar att bli komplicerat med utseendet på stagnation av energi och blod. Viktig diagnostisk faktor: markerad trötthet med muskelsvaghet. Terapeutiska principer är: toning energi och blod, lugnande sinnet med punkter av den viktigaste meridianen av Bladder - Milt - Mage - Hjärta - Perikardium och extraordinärt meridian Ren Mai eller Conception Fartyg .

3. Stagnation av energi och blod: symtomatologin präglas av svår smärta. Terapeutiska principer är: aktivera cirkulationen av energi och blod med hjälp av blåsans akupunktur - mjälte - lever - hjärta - perikardium och ren mai och på tjocktarmen för smärta.

4. Brist på njurens funktionella aktivitet : Nyran kan vara bristfällig med avseende på en eller flera av sina egna energier: yin, yang, qì, essence / jing, som involverar både renalrots: njure Yin och njure Yang nära relaterat till jing ), innebär detta underskott blåsan; Av denna anledning finns det många symtom och tecken som kan uppstå på grund av de olika kliniska formerna: - Njurvaccu - Blodtöm / Fyllnadsformer: Dessa är komplexa syndrom relaterade till njure- och blåsesjukdomar, vilka komplexa strategier motsvarar akupunktur, som fungerar på olika nivåer på många närbesläktade organ och system.

De terapeutiska principerna är att uppmuntra de bristande energierna och stärka njurarna, främst med njuren, urinblåsan, befruktningsfartyget , guvernörskärlet , gallblåsan, hjärtat, hjärtminnaren, lungan, tunntarmen och magen.