De viktigaste energisubstraten i levern är fettsyror . Galaktos, mestadels erhållen från mjölk, omvandlas till glukos-1-fosfat i levern och detta är i sin tur isomeriserad till glukos-6-fosfat. Fruktos omvandlas till fruktos-1-fosfat och går sedan in i glykolytisk vägen vid nivån av triosfosfat.

Båda sockerarterna kan också producera syra- eller aminoderivat som används vid bildandet av glykoproteiner.

Levern kan också metabolisera sockerarter eller sockerderivat, även annorlunda än de som nämns (till exempel: sorbitol). Levern bildar fetter från postprandial glukos; Det lagrar dem inte, men skickar dem till fettvävnaden för detta ändamål eller till andra vävnader för energiändamål.

Ur en näringssynpunkt är en viktig aspekt av den postprandiella leversituationen framhävd av sockerarter: de absorberas, som kommer från kolhydraternas smältning, omvandlas i grunden till föreningar av energireserver, glykogen och triglycerider, som kan användas i interdigestive perioder.

Detta förhindrar också en ökning av blodsockernivån. Vävnader använder glukos (efter absorption av kolhydrater ).

För vissa, såsom vävnad (eller muskler) är vävnad en av bränslena med högsta kvalitet. Konsumtionen av glukos av perifera vävnader ger en gradvis minskning av blodsockernivån under postprandialperioden.

Som ett resultat anpassar hepatisk metabolism för att skicka glukos till cirkulationen. I detta sammanhang är nervsystemssituationen särskilt relevant med tanke på dess betydelse för organismens funktion och dess exklusiva beroende av glukos (utom i fall av långvarig fastning) som en cellulär energikälla.

Leverans av glukos i levern erhålls huvudsakligen genom nedbrytning av glykogen ( glykogenolys ) som ger glukos-6-fosfat.

När en näringsregel har glukosbrist kan människokroppen syntetisera det från icke-kolhydratmolekyler och aminosyror.

I levern realiseras de metaboliska vägarna för kolhydrater, varför levern är lämplig för följande funktioner:

1. Förvara glukos överskott som glykogen, för att ge glukos till resten av vävnaderna under interdigestive perioder.
2. Metabolisera fruktos och galaktos: för att omvandla dem till glukosderivat eller glykolys-mellanprodukter.
3. Syntetisera glukosderivat för specifika funktioner.
4. Konvertera något av glukosen till triglycerider för att skicka dem till andra vävnader i form av lipoproteiner.
5. Syntetisera glukos från icke-kolhydratsubstrat (glukoneogenesfenomen) i en fastande situation.
6. Syntes aminosyror från glykolytiska och Krebs-cykelmellanprodukter.

Som ett resultat av intestinal absorption når glukos, fruktos och galaktos i levern. Glukos tränger in i leverceller tack vare förekomsten av ad hoc-bärare och fosforyleras av glukokinas, ett enzym med hög KM och inducerbart genom substrat och insulin. Även "bärarna" GLUT2 visar dålig affinitet för glukos. På så sätt metaboliseras detta socker i levern endast när det är i tillräcklig mängd.

Eller det passerar genom de hepatiska sinusoiderna utan att metaboliseras och slutar direkt i den systemiska cirkulationen genom den suprahepatiska venen som ska användas av de andra vävnaderna. Galaktos och fruktos fosforyleras i levern med specifika låga KM-kinaser, vilket säkerställer deras metabolisering i detta organ, och övergår till den systemiska cirkulationen endast vid överskott. Hepatisk glykogen är reserven av glukos som kan frisättas i blodet under interdigestive perioder.

Mängden glykogen som kan lagras i levern är variabel och överskrider inte 200 g. I de flesta vävnader sker glykolys för att metabolisera glukos för enegetiska ändamål, i levern (och i fettvävnad) arbetar den glykolytiska vägen huvudsakligen för syntesen av triglycerider (lipogenes). På så sätt kanaliserar levern det överskott som absorberas glukos som inte kan lagras.

Triglycerider kan bildas fullständigt från glukos: fettsyror erhålles från acetyl-CoA medan glycerolfosfat erhålles från triosfosfater. Både triosfosfat, såsom acetyl-CoA, är produkter av den glykolytiska vägen.

Dulcis in fundo erhålles reduktionskraften som är nödvändig för syntes av fettsyror genom drift av pentosvägen.

Hepatisk lipogenes är lika viktig som den som produceras i fettvävnad.

Den största skillnaden mellan de två vävnaderna är att hepatitriglyceriderna fördelas till resten av vävnaderna medan triglyceriderna i fettvävnaden lagras i adipocyterna.

Denna förening kan användas för biosyntes av polysackarider (mucopolysackarider, heparin etc.) men det är viktigt för hepatiska avgiftningsprocesser, i vilka endogena substanser (hormoner, bilirubin) eller exogena (läkemedel, gifter) som är konjugerande med glukuronsyran av "UDP-glukuronat, bildar icke-toxiska och vattenlösliga glukuronider som sedan elimineras i urinen.

Pentosfosfatvägen måste fungera signifikant i vävnader med intensiv lipogenes (lever och fettvävnad) liksom hos dem som har en hög spridningsgrad, såsom tarmslimhinnan.

Glukos kan producera andra sockerarter och derivat (glukosamin, N-acetylglukosamin, etc.) med membran glykoproteins slutmål.

Vissa glykolytiska vägar mellanprodukter kan användas för syntes av icke-essentiella aminosyror. Exempelvis bildas serin från 3-fosfoglycerat och alanin från pyruvat.

Glykogenens reserverkapacitet är begränsad och därför måste glukos bildas från andra icke-glucidiska substanser (glukoneogenes) vid långvariga interdigestiva förhållanden. Leveren kan syntetisera glukos från glycerol (erhållen från fettvävnad efter triglyceridhydrolys), laktat (som kommer från muskelmetabolism och erytrocyter) och från vissa aminosyror, särskilt alanin (som kommer från muskelmassa).

Glukosmetabolismen i perifera vävnader har följande specifika nyanser.

A - Fettvävnad : I fettvävnad passerar glukos membranet tack vare en transportmekanism (GLUT4-transportör) med hög affinitet och stimulerad av insulin; detta är anledningen till att denna vävnad förbrukar glukos, särskilt i post-prandial situation, det vill säga när tillräckliga halter av hormonet finns.

Liksom i de andra perifera vävnaderna är det fosforylerande enzymet det extremt specifika hexokinaset med låg KM, vilket underlättar den fullständiga metaboliseringen av glukos inom intervallet av dess fysiologiska koncentrationer.

Glukos huvudsakliga öde i adipocyter är omvandlingen till triglycerider med en metabolisk väg som liknar den levera. Detta öde är kvantitativt viktigare än energiproduktionen.

B - Skelettmuskel : I skelettmuskulärglukos passerar membranet tack vare en transportmekanism som liknar fettvävnad (transportör GLUT4) stimulerad av insulin och fosforyleras med hexokinas.

Det finns glykogensyntes, inte lipogenes. Muskelglykogen har reservfunktioner som leverfunktion; i detta fall är glukosen som kommer från denna "reserv" endast användbar av muskelcellerna.

Detta sker på grund av att produkten av glykogenolys är glukos-6-fosfat, som i levern är muskelceller bristfälliga i glukos-6-fosfatas och kan därför inte frisätta glukos i blodet. Nedbrytningen av glukos-6-fosfat i den glykolytiska vägen kan ske i ett aerobt eller anaerobt tillstånd beroende på intensiteten i muskelaktiviteten .

När mycket intensiv övning utförs är behovet av syre för att oxidera kolhydrater högt och blodflödet är kanske inte tillräckligt för att bära den erforderliga syrgasnivån.

I denna situation producerar den anaeroba vägen, produceras laktat som passerar in i cirkulationen, det kan sedan omvandlas till glukos genom glukoneogenes i levern eller njuren eller oxideras (speciellt i levern och hjärtmuskeln) enligt de fysiologiska förhållandena hos individen .