Fibromyalgi anses vara ett syndrom som kännetecknas av utbredd smärta, som kan framkallas av akupressur på många känsliga punkter (utlösningspunkter), styvhet, muskelsvaghet och en serie möjliga och mycket olika systemiska symptom, i avsaknad av en uppenbar organisk orsak.

Det påverkar ungefär 1-2% av befolkningen, särskilt kvinnor. Trots att det påverkar ett så viktigt antal patienter kvarstår etiologin oklart. Många olika områden har studerats: från störningar i centrala nervsystemet till störningar i det neuroendokrina systemet och det autonoma nervsystemet, från sömnstörningar till genetiska faktorer, utan att försumma immunförsvar och aspekter av mentala sfären.

Därför är diagnoskriterierna endast kliniska och innefattar:

> smärta anklagad i de flesta delar av kroppen,

> Varaktighet minst tre månader

> Sammanfattning av somatiska symtom.

De terapeutiska metoderna för fibromyalgi är flera och enligt de amerikanska riktlinjerna (National Guidelines Clearing House, 2009), överväga ett stort antal läkemedelsbehandlingar, vars rekommendationer är indelade i fem (A - B - C - D - I) nivåer: från grad A, högt bevis på effekt, till grad I, inga tecken på effekt.

> Antidepressiva läkemedel, som är effektiva för att förbättra sömnen, minska trötthet och smärta, ger normalt en känsla av välbefinnande. Deras verkningsmekanism för att minska smärta, inte helt klart, kan bero på ökningen av de neurotransmittorer som hämmar nociceptiva signaler i ryggmärgen.

Amitriptylin (tricyklisk klass) vid 50 mg / dag och Duloxetin (SNRI-klass - Serotonin och Norepinephrin Reuptake Inhibitors), med högst 120 mg / dag, har uppnått en Grade A ; Fluoxetin och paroxetin (SSRI) en grad B ; Venlafaxin (SNRI) har uppnått en grad C ; Citalopram (SSRI-klass - selektiva serotoninåterupptagningsinhibitorer) erhöll en dålig grad D.

> Antiepileptika: Pregabalin, från 300 till 450 mg / dag, har nått en grad A, Gabapentin vid en dos högre än 1200 mg per dag har nått ett betyg B

> Andra droger: Ciclobenzaprina har i en dos på mellan 5 och 20 mg / dag erhållit en grad B : Tramadol, opioider, bensodiazepiner, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, magnesium och hormonella läkemedel når endast en grad C.

Detta oupphörliga resultat av allopatisk farmakologisk terapi har bestämt av den fibromialgiska patienten en sökning mot alternativa lösningar som på något sätt kan lugna de inte likgiltiga fysiska och psykiska lidanden som karakteriserar detta patologiska tillstånd.

Under flera år har det konstaterats att akupunktur är en utmärkt lösning både vid behandling av akuta och kroniska smärtsymptom och i sjukdomar i den psykiska sfären.

Därför kan också fibromyalgi, som, som tidigare hävdat, har en delning av den somatiska och psykologiska sfären, kunna dra nytta av traditionerna för traditionell kinesisk medicin.

Akupunktur vid behandling av fibromyalgi

Akupunktur är en teknik som nu används över hela världen, mycket viktig inom traditionell kinesisk medicin, kan bekämpa sjukdomen, återställa den förlorade balansen i kroppen.

Faktum är att sjukdomen anses vara konsekvensen av en obalans av vital och organisk energi och därför uppnås läkning genom att balansera energin och stimulera exakta punkter i kroppen, som kallas akupunkter, lämpligt utvalda.

I traditionell kinesisk medicin görs diagnosen efter ett mycket noggrant förfarande enligt de fyra metoderna:

o inspektera eller hör (lyssna och lukta); o Interrogate; o Palpare: Allmän palpation av kroppen (temperatur, befuktning, svullnad) och palpation av kanalerna och punkterna.

- DIFFERENTIERING AV SYNDROMER I FÖRBINDELSE MED DE ÅGRE DIAGNOSTISKA BESTÄMMELSERNA: o Internt - Externt (lokalisering av patologin), eller kallvärme (karaktärisering av patologins kvalitet), eller underskott - överskott (tillstånd av essentiella qi och patogena faktorer) eller Yin- Yang (syntes av alla andra principer).

- DIFFERENTIERING AV SYNDROMER I FÖRBINDELSE MED ÄMNEN ( QI, XUE- BLOOD, ORGANISKA VÄSKOR): o Qi : Underskott, Stasis etc. o Blod: Underskott, Stasis, Värme etc. o Organiska vätskor (Jin Ye): Underskott, Stagnation etc.

- DIFFERENTIERING AV SYNDROMER I FÖRBINDELSE MED ORGAN OCH VISCER: o Organs eller Viscera involverade, eller Relativa syndrom, enkla eller komplexa.

- Differensiering av syndrom i relation till de sex nivåerna: o Tai Yang, eller Shao Yang eller Yang Ming eller Tai Yin eller Jue Yin eller Shao Yin.

- Differentiering av syndrom i relation till de fyra satserna: o Wei Fen, eller Qi Fen, eller Ying Fen eller Xue Fen.

- Differentiering av syndrom i förhållande till de tre värmarena

- DIFFERENTIERING AV SYNDROMER I FÖRBINDELSE MED KANALER

- Differentiering av syndrom i förhållande till de fem rörelserna

- DIFFERENTIERING AV SYNDROMER I FÖRBINDELSE MED ATIOLOGIEN: o Klimatfaktorer (himmel) eller Matfaktorer (land) eller Psykiska faktorer (man).

- PULSATION OF WRIST, som utvärderar följande parametrar:

• force,
• Kaliberens storlek,
• djup,
• Handleden form,
• frekvens,
• Rhythm.

Fibromyalgi i traditionell kinesisk medicin kan passa in i ett av följande två syndroma ramverk:

- Tom av blod och lever av yin,

- Stagnation av Qi och leverblod.

Muskel- och hudproblem, parestesier, hudödem betraktas som symtom relaterade till en obstruktion av Qi och blodets cirkulation längs Meridianerna. Det organ som är nära involverat är levern, vars huvudsakliga funktioner är:

- justera flödet av Qi,

- lagring av blodet och justering av sin cirkulerande mängd

- kontrollera muskler och senor,

- kontrollera mage och mjälte

Symtomologin kan utvecklas över tiden i den enskilda patienten med en försämring av blodbristen till tomrummet, associeringen av ett underskott av Yin speciellt av njure och lever, med favoriserad leverans Yang och utseende av symtom på levervind, speciellt med utseende av agitation.

Vidare kan en uthållig stagnation av lever Qi bli en stasis av leverblod med en ökning av smärtsamma symtom eller leda till en leverbrand och igen i levervinden.

Förekomsten av Yin och Xue / Blood deficiency kommer att ge upphov till symtom som: asteni, yrsel, ångest, amnesi, sömnlöshet, drömmar, hjärtklappning och kommer att karakteriseras av en tunga med knappt inducerad och fin puls. Symptomen, om Yins tomhet kommer att vara framför allt nattligt:

- Emaciated ansikte och röda kindben,

- agitation

- oro,

- nattsvettar

- slemhinnans torrhet,

- torra avföring med röd och skalad tunga

- snabb puls

Om tomrummet av Xue är dominerande kommer symtomen att vara huvudsakligen dagligen:

- blekt blekt ansikte

- visusstörning

- tremor,

- oligo-amenorré,

- domningar,

- muskelsmärtor

- blek tunga

- sur puls

Inom ramen för stagnation av Qi di Fegato kan det disharmoniska flödet av Qi och Blood utvecklas till många bilder som ibland alternerar i olika faser i samma patient, såsom: Stagnation av Xue, disharmoni av lever och mjälte, tenn eller leverbrand med därmed följaktligen tomrum av Yin, Void Heat och Liver Yang Escape.

Det terapeutiska protokollet för fibromyalgi innefattar:

- LR 3, SP 6, GB 34, GB 20 som vanliga punkter i de olika syndromiska bilderna;

- LR 8, BL 18, BL 17, ST 36, BL 20 i tomrummet av leverblod;

- KI 6, KI 2, GV 14 i tomhetens yin av lever och njure;

- PC 6, CV 17, CV 12, CV 6 i levern Qi stasis;

- Ashi poäng motsvarande anbudspunkter .

Akupunktur har en positiv effekt vid behandling av fibromyalgi och synergistisk med behandlingen i västmedicinens antalgiska och antidepressiva medel.

Men även om akupunktur baseras på helt olika baser än västerländsk medicin, skulle den senare troligen erkänna det vetenskapliga bevis som förklarar ur det neurofysiologiska synsättet de utmärkta resultaten av denna millenära metod.

Mindre hud elektrisk resistans

Vetenskapliga studier har visat att vid akupunktionsnivån är hudimpedansen mindre än i det omgivande området där huden är korsad av el med större lätthet: om huden oftast har ett elektriskt motstånd som sträcker sig från 200 000 till 2000 000 ohm, en nivå av poäng som används vid akupunktur dessa värden faller under 50 000 ohm. Man tror att detta fenomen kan bero på en minskning av hudens tjocklek och på närvaron av en större mängd vatten vid akupunktets plats och på lokal modifiering av koncentrationen av spårämnen som finns av vissa forskare.

Förhållanden med kärlsjukdomar

De flesta av de djupa akupunkturmenyn är nära sammandragna med de vaskulära nervkropparna, som har rikliga inre kärlväggar. inte av en slump sammanfaller kursen av några meridianer till och med med viktiga vaskulära och / eller nervösa trunkar.

Större koncentration av nervändar

Det har visat sig att i korrespondens med akupunkterna finns en större koncentration av fria nervändar, ett större antal reticulinceller och en minskning av vävnadsfibrositet och en lägre hudtjocklek. I själva verket är nociceptiva, proprioceptiva och termiska receptorer involverade i hanteringen av akupunkturstimulans.

Men hur gör man ett akupunkt?

För det första sammanfaller det ofta med en dimple eller en lättkännbar depression i vävnadsstrukturen; inom ett område med större kompaktitet motsvarar akupunkturpunkten ett litet "mjukt" område. I ungefär ett sekel har termen " anbud " använts för att beskriva punkter med en särskild mjukhet som finns närvarande inom de somatiska områden som påverkas av reumatiska sjukdomar.

Redan 1841 markerade Valleix närvaron av punkter som ligger i samband med muskelvävnad vars palpation kunde orsaka smärta lokalt och på avstånd. Efterföljande studier (särskilt de som gjorts av Travell och Simons) har undersökt den anatomiska och funktionella verkligheten hos dessa små områden, ofta smärtsamt spontana och som i alla händelser kan orsaka lokal och rapporterad smärta, om de utsätts för tryck. Utlösningspunkten har beskrivits som ett område med ökad metabolisk efterfrågan eller minskad energimetabolism, där en ischemisk förändring har dokumenterats, vilken kan representeras som ett omskriven område av het irritation i en kall zon för minskat blodflöde. Detta område, som befanns vara väldigt varmt genom termoelementmätning, är platsen för en vävnadsändring som kännetecknas av irritation av nervreceptorerna och excitation av de efferenta fibrerna, från vilka lokala och projicerade patologiska fenomen härrör. Nästan alla utlösningspunkter sammanfaller med akupunkturpunkterna, som faktiskt delar egenskaperna. Art i bagageutrymmet, där huden kan höjas i stora veck, faller akupunkterna ofta samman med områden av subkutan cellulitinfarkt som är mycket smärtsamma när de kläms fast. Dessa områden ökar deras tjocklek och ömhet vid inflammatorisk typ av lidande hos de organ som är relaterade till dem.

Men vad är de viktigaste terapeutiska effekterna?

Akupunktur har åtgärd: ·

• Vasomodulatorisk och trofisk ·
• Antiinflammatorisk och immunmodulerande ·
• Smärtstillande, ·
• Decontracting och antispastisk, ·
• Sedative, antidepressiva och anxiolytiska, ·
• Neuro-hormonal regulator.

I den meningen har experiment som utförts vid europeiska och icke-europeiska universitet institut har visat att den analgetiska effekten av akupunktur beror på:

a) stimulering av myelin-typ Aδ-fibrer som sänder impulser på spinalnivån och aktiverar tre nivåer:

1. ryggrad,

2. mesencefalisk,

3. hypotalamisk-talam-epifys

b) genom insamling av:

• p-endorfiner,
• dynorfiner,
• enkefaliner.

Det betonas att den lugnande effekten av akupunktur finns både kliniskt och med elektroencefalogram, vilket i en hög procentandel av fallen visar egenskaperna hos sömnvågor under akupunkturbehandlingen.

En annan vetenskapligt beprövad effekt är förstärkningen av organiska försvar under behandlingen. Faktum är att gemensamma laboratorietester har visat en signifikant ökning av gamma- och beta-globuliner i samband med en ökning av den fagocytiska effekten av vita blodkroppar. En annan kliniskt detekterbar effekt är den allmänna jämviktsverkan, såväl som specifikt hänvisning till vissa funktioner. Det har till exempel noterats att vissa akupunkturpunkter verkar både på arteriellt tryck, andra i atonisk eller spastisk kolit eller i förstoppning.

En terapi som därför har en demonstrerad analgetisk, lugnande, antiinflammatorisk och antiallergisk verkan, samt generell och sektorsbalans, kan redan ge en uppfattning om möjligheterna att applicera på de mest varierade områdena mänsklig patologi.

Det betyder inte att akupunktur ska betraktas som panacea för alla sjukdomar, men det har liksom alla typer av medicinsk behandling begränsningar, men det kan vara extremt användbart i ett otaligt antal sjukdomar som alltför ofta Western Medicine behandlas på ett otillfredsställande eller till och med konkurs .